الخطوة 1 5
الاسم الكامل *
الجنس *اختر الجنسذكرأنثىأخرىأفضل ان لا اقول
تاريخ الميلاد *
الجنسية *
بلد الإقامة *
الهاتف / رقم ال WhatsApp *
عنوان البريد الإلكتروني *
اللغة المفضلة *
ما حالة طبية تريد منا إلى مراجعة ؟ *
هل سبق أن تلقى التشخيص ؟ *نعملا
عندما كنت تشخيصه ؟
إذا كان الجواب نعم ، يرجى تقديم التفاصيل:
هل تلقيت العلاج من قبل ؟نعملا
إذا كان الجواب نعم, العلاجات الواردة:جراحةالعلاج الكيميائيالعلاج الإشعاعيالدواءعلاج التلقيح الاصطناعيالطب الصيني التقليديأخرى
يرجى شرح / تقديم تفاصيل:
والتي خدمات الرعاية الصحية هل أنت مهتم ؟ *علاج السرطانالخصوبة والتلقيح الاصطناعي (IVF)الطب الصيني التقليدي (TCM)القلبجراحة العظامالأعصابإعادة التأهيلفحص صحةأخرى
يرجى تحديد أنواع الوثائق المتاحة إرفاق: *التقارير الطبيةالتصوير بالاشعة (MRI, CT, PET-CT, X-Ray)أمراض التقاريرالنتائج المختبريةالتاريخ العلاجغيرها من الوثائق الطبية
تحميل الملفات (PDF, الصور, الرمز البريدي ماكس 20MB) *
هل سافرت من قبل إلى الصين ؟ *نعملا
هل لديك حاليا صالح الصينية تأشيرة ؟ *نعملا
متى هل تفكر في العلاج ؟ *في أقرب وقت ممكنفي غضون شهر 1في غضون 3 أشهرفي غضون 6 أشهرمجرد استكشاف الخيارات
هل لديك أي أسئلة أو طلبات محددة?
السابقةالقادم
